대상포진 예방접종 무료 지원은 사는 곳의 시·군·구가 정합니다. 질병관리청 자료로 보면 2026년 전국 230개 시·군·구 가운데 175곳이 지원하고, 그중 94곳은 기초생활수급자 같은 일부에게만 줍니다. 55곳은 지원이 아예 없습니다.
그런데 같은 65세라도 주소에 따라 내는 돈이 다릅니다. 서울 성동구는 생백신을 무료로 놓아 주고 강남구는 1만 9,610원을 받습니다.
강북구는 수급자가 아니면 지원이 없어 2024년 의원 평균 가격으로 약 14만 5천 원을 냅니다. 2회 맞는 사백신 싱그릭스는 평균 가격으로 약 50만 원입니다.
저는 대상포진 백신을 나이보다 사는 곳이 값을 정하는 드문 예방접종으로 봅니다. 이 글은 대상포진 예방접종 무료 대상자를 지역별로 비교하고, 내 주소에서 얼마를 내는지와 국가접종 논의가 어디까지 왔는지를 공식 자료로 정리했습니다.
1. 대상포진 예방접종 무료 대상자, 230곳 중 81곳만 해당 나이 전체에게 준다
대상포진 예방접종은 국가예방접종(NIP)에 들어 있지 않습니다. 성인 국가예방접종은 인플루엔자와 폐렴구균 두 가지뿐이어서, 대상포진 접종 지원은 모두 지자체가 조례와 자체 예산으로 하는 사업입니다.
김윤 국회의원실이 2026년 10월 국정감사에서 공개한 질병관리청 자료를 보면 230개 시·군·구 중 175곳(76.1%)이 지원합니다. 그런데 175곳 가운데 해당 나이 전체에게 주는 곳은 81곳이고, 94곳은 수급자·차상위 같은 일부만 지원합니다. 나이 기준은 65세 이상이 121곳으로 가장 많고, 50세 이상 23곳, 60세 이상 19곳입니다.
다대구 계산으로 바꿔 말하면 230곳 중 해당 나이 누구나 무료나 소액으로 맞을 수 있는 곳은 35%입니다(81 ÷ 230). 나머지 65%에 사는 사람은 수급자가 아니면 대부분 제값을 냅니다. 저는 “65세면 대상포진 접종이 무료”라는 말이 셋 중 둘에게는 틀린 말이라고 봅니다.
2. 같은 65세, 성동구 0원·강남구 1만 9,610원·강북구 약 14만 5천 원
2026년 구청·보건소 공고를 나란히 놓으면 차이가 분명합니다. 서울 성동구는 1961년 12월 31일 이전에 태어난 구민이면 소득과 상관없이 생백신 1회를 무료로 놓아 줍니다. 2018년 65세 이상 취약계층으로 시작해 2023년 하반기에 65세 이상 전체로 넓혔습니다.
강남구는 2025년 9월 조례를 고쳐 65세 이상 수급자에서 65세 이상 전체로 넓혔습니다. 생백신은 일반 구민 1만 9,610원, 수급자·차상위는 무료입니다.
강남구에서 사백신을 고르면 회당 5만 원, 2회 10만 원을 지원합니다. 인천 연수구도 생백신은 무료이고, 사백신은 접종 뒤 60일 안에 보건소에 신청하면 1회 9만 원까지 돌려줍니다.
반대로 서울 강북구와 마포구는 65세 이상이어도 기초생활수급자만 지원합니다. 전북 익산시는 2026년 8월 3일부터 일반 시민 지원 나이를 90세에서 85세 이상으로 낮췄고, 2027년에 75세 이상으로 넓힐 계획입니다. 경북 예천군은 2025년부터 50세 이상이면 무료입니다.
지원이 없는 곳에서는 비급여 가격을 그대로 냅니다. 건강보험심사평가원이 2024년 공개한 비급여 가격으로 생백신 스카이조스터는 의원 평균 14만 5천 원, 사백신 싱그릭스는 회당 평균 25만 원입니다. 싱그릭스는 2회를 맞아야 해서 합계 약 50만 원입니다(다대구 계산: 25만 원 × 2).
같은 잣대로 놓으면 65세 일반 주민이 생백신을 맞을 때 성동구 0원, 강남구 1만 9,610원, 강북구 약 14만 5천 원입니다. 싱그릭스를 강남구에서 맞으면 회당 25만 원에서 5만 원을 빼고 2회 합계 약 40만 원을 냅니다. 저는 대상포진 접종에서 백신 이름보다 먼저 확인할 정보가 주민등록 주소라고 봅니다.
3. 대상포진 환자 78만 명, 65세 이상은 4년 새 26.5% 늘었다
건강보험심사평가원 질병 통계로 2025년 대상포진(B02) 진료 환자는 78만 1,245명이었습니다. 2015년 66만 6,045명보다 17% 늘었고, 같은 기간 요양급여비용은 728억 원에서 1,119억 원으로 54% 늘었습니다.
나이로 나누면 속도 차이가 보입니다. 65세 이상 환자는 2021년 20만 4,849명에서 2025년 25만 9,035명으로 26.5% 늘었고, 같은 기간 전체 환자 증가율은 7.6%였습니다.
2025년 환자 셋 중 하나(33.2%)가 65세 이상입니다. 10세 단위로 보면 60대가 19만 5,285명으로 가장 많습니다.
김윤 의원이 국민건강보험공단 자료로 낸 수치를 보면 2022년 1월 대상포진으로 진료받은 사람의 24.9%가 2026년 7월까지 다시 진료를 받았습니다. 65세 이상은 28.8%였습니다. 이 수치는 다시 병원을 찾은 기준이라 의학적 재발과 꼭 같지는 않다는 점을 감안해야 합니다.
그래도 방향은 분명합니다. 지자체 지원이 주로 65세 이상에 맞춰진 이유가 숫자에 그대로 나타나 있고, 저는 60대 환자가 가장 많다는 점에서 60세부터 지원하는 19곳의 선택에도 근거가 있다고 봅니다.
4. 접종을 막는 첫째 이유는 비용, 국가접종 논의는 2026년 10월에 시작됐다
접종률을 끌어내리는 이유는 연구마다 비슷합니다. 정선락 연구팀이 2018년 보건의료산업학회지에 낸 논문은 대학병원 외래 환자 312명을 조사했는데, 대상포진 접종률은 16.0%였고 맞지 않은 이유 1위가 접종 비용이었습니다. 연구팀은 “국가 차원의 정책 개발이 필요하다”고 결론을 냈습니다.
비용만의 문제는 아닙니다. 서소미·이인숙 연구팀이 2017년 낸 논문에서는 50세 이상 171명의 접종 이행률이 12.9%였고, 대상포진을 잘 아는 사람이 맞을 가능성이 3.68배 높았습니다.
두 연구 모두 병원 한 곳의 표본이라 전국 수치로 볼 수는 없습니다. 무료로 바꾼 노원구도 2025년 말 대상자 대비 접종 완료율이 63.3%였으니, 돈을 없애도 알리지 않으면 셋 중 하나는 맞지 않는다는 점은 같습니다.
국가접종 논의는 이제 시작 단계입니다. 김윤 의원은 2026년 10월 8일 국정감사에서 국가접종 도입에 취약계층 100억~300억 원, 특정 연령 200억~300억 원이 든다는 추계를 냈습니다.
질병관리청은 10월 15일 ‘고위험군 우선·단계적 확대’를 검토한다는 계획을 의원실에 보고했습니다. 질병청은 2023년 정책연구에서 70세 이상 생백신을 국가접종 도입 4순위로 꼽았습니다.
같은 잣대로 다른 나라를 보면 일본은 2025년 4월부터 그해 65세가 되는 사람을 정기접종 대상에 넣었고, 영국은 65세와 70세가 되는 사람에게 싱그릭스 2회를 무료로 놓습니다. 2025년 국내 대상포진 진료비 1,119억 원과 김윤 의원 추계 100억~300억 원을 나란히 놓으면, 저는 국가접종이 재정 문제보다 결정의 문제에 가깝다고 봅니다. 다만 접종으로 진료비가 얼마나 줄지는 국내 근거가 아직 없어 단정하기 어렵습니다.
5. 대상포진 예방접종 무료 지역 확인부터 접종까지, 보건소 공고가 기준이다
내 주소지의 지원 여부는 시·군·구 보건소 누리집의 ‘예방접종’ 메뉴나 보도자료에서 확인합니다. 나이 기준을 볼 때는 ‘1961년 12월 31일 이전 출생’처럼 출생일로 적은 곳이 많고, 강북구처럼 관내 1년 이상, 노원구처럼 6개월 이상 거주 조건을 둔 곳도 있습니다.
접종은 보건소가 지정한 관내 위탁의료기관에서 합니다. 강북구 114곳, 성동구 113곳, 노원구 209곳처럼 동네 의원에서 맞을 수 있고, 신분증을 가져가면 됩니다. 수급자 지원이라면 수급자증명서가 필요하고, 연수구처럼 사백신을 환급해 주는 곳은 진료비 세부내역서와 통장 사본까지 챙겨야 합니다.
대부분 지자체는 평생 1회만 지원하고, 이미 맞은 기록이 있으면 대상에서 빠집니다. 2024년 9월 30일 조스타박스가 국내 공급을 멈춰서 지금 지자체가 주는 생백신은 스카이조스터입니다. 실손보험으로 돌려받으려는 사람도 있는데, 단순 예방접종 비용은 실손 보상에서 빠진다는 것이 보험사 안내입니다.
앞서 다룬 독감 예방접종 무료 대상 글이 국가가 정한 전국 공통 기준이라면, 대상포진은 주소가 기준입니다. 수급 자격이 접종 지원을 가르는 지역이 94곳이라 기초생활수급자 생계급여 기준 글도 함께 확인해 볼 만합니다.
예방접종관리법이 시행되는 2027년 무렵까지 국가접종 일정은 정해지지 않았으니, 그때까지는 내 보건소 공고 한 장이 대상포진 예방접종 비용을 정한다고 저는 봅니다.
참고 논문: 정선락·김유미·김경희·남행미·이원기(2018), ‘성인의 대상포진 예방접종 시행의 영향 요인’, 보건의료산업학회지 12(2) · 서소미·이인숙(2017), ‘일 지역 종합병원을 방문한 대상포진 권장대상 성인의 대상포진 예방접종 인식정도가 이행에 미치는 영향’, 예술인문사회 융합 멀티미디어 논문지 7(8).
본문 그래프 2점은 다대구가 질병관리청 자료(국정감사 공개분)와 건강보험심사평가원 질병 통계 숫자로 직접 계산·작성했습니다. 대표 이미지는 다대구가 만든 그림입니다.
